技術文章 / article
缺乏維生素D會增加非酒精性脂肪肝炎患者的風險
2016-05-05 瀏覽次數：2057
缺乏維生素D會增加NAFLD患者的NASH風險
近期發表在American Journal of Gastroenterology的研究稱，維生素D缺乏會增加非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的非酒精性脂肪肝炎(NASH)風險。
西雅圖瑞典醫療中心從事肝臟研究的Kris V. Kowdley博士和同事寫道：“近期的研究表明，缺乏維生素D會增加氧化應激和系統性炎癥，降低脂聯素水平、toll樣受體激活和NAFLD...我們對NAFLD患者進行了一項研究，發現缺乏維生素D會增加NASH風險，增加小葉炎癥，會有更多的鼓脹和纖維化。”
該研究納入了190名病理證實NAFLD患者，測定其血清25羥維生素D25(OH)D水平。
結果顯示，維生素D足夠(> 30 ng/mL)的占19%，不足(≥ 20且≤ 30 ng/mL)的有26%，還有55%的患者表現為維生素D缺乏(< 20 ng/mL)。
維生素D缺乏的患者更容易診斷為明確的NASH(缺乏組、不足組和充足組分別為67%、47%和53%)。
分析顯示，維生素D缺乏是明確的NASH的獨立因素(OR = 3.15; 95% CI, 1.62–6.15)，增加小葉炎癥風險(OR = 1.98; 95% CI, 1.08–3.61)，增加鼓脹和纖維化(OR = 2.38; 95% CI, 1.32–4.30、OR = 2.32; 95% CI, 1.13–4.77)。
研究者使用RNA測序，比較肝臟轉錄組分析數據，探究NAFLD患者維生素D缺乏與肝基因表達的關系。這項研究納入了31名維生素D缺乏和38名25(OH)D>20 ng/mL的患者。
研究者發現，血清抵抗素水平和維生素D含量呈反比(P = .013)。以下基因的表達在兩組間具有顯著差異：KRT10、SEMA3B、SNORD3C、ARSD和GKV4-1 (錯誤發現率 < 0.05)。
研究者寫道：“對基因本體和通路進行分析后顯示， NAFLD中維生素D缺乏患者的促分裂原活化蛋白激酶和核因子κB通路激活。我們識別了新的炎癥通路，揭示了缺乏維生素D對NASH的病理機制，并支持通過飲食或改善生活方式，增加這類患者維生素D的水平。”
關鍵字： 維生素D NAFLD 非酒精性脂肪肝
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