技術文章 / article
研究證明：維生素D可改善肝病女性患者抑郁癥狀
2015-07-13 瀏覽次數：2013
在希臘雅典召開的第12屆生物精神病學大會(WCBP2015)上，一項研究表明：患有慢性肝病的抑郁癥婦女，當維生素D缺乏接受治療以后，其抑郁癥癥狀可得到明顯改善。
德國薩爾大學醫學中心的CarolineStokes博士指出：維生素D及其對抑郁癥的作用在性別方面的差異是出乎意料的。目前，沒有明確的解釋，為什么維生素D對肝臟疾病抑郁癥婦女治療有效，而對男性抑郁癥患者卻無效。研究發現，維生素D水平與抑郁癥有顯著相關性，當維生素D水平越低時，抑郁程度越重。
研究目的：
利用很斷面分析，研究維生素D對抑郁癥伴慢性肝病女性的抑郁癥改善情況。
研究方法：
研究共納入111例慢性肝病患者，平均年齡55歲，對參與者進行橫斷面分析研究。絕大多數參與者患有慢性肝炎，其中以丙型肝炎為主。在111例參與者中，81%的參與者維生素D水平低于正常基線水平(維生素D<30ng/ml)。
在參與者隊列研究中，慢性肝病同時伴有抑郁癥參與者有34例(占31%)，而無抑郁癥伴隨者為77例(占69%)。
抑郁癥通過貝克憂郁量表評分進行診斷，當貝克抑郁癥量表評分≥14分時，即可診斷抑郁癥;而維生素D水平通過免疫熒光檢測25羥基維生素D進行評估。
研究結果和結論：
Stokes博士指出，輕、中、重度抑郁癥所占比例分別為53%、32%、15%，抑郁癥的嚴重程度與抑郁癥患者的維生素D水平呈負相關(P=0.004)。維生素D水平在抑郁癥及非抑郁癥參與者之間沒有顯著差異(維生素D水平17.4ng/mlvs16.3ng/ml)。對維生素D水平<30ng/ml的每位參與者，首先每天給予20000IU骨化醇共7天，讓后每周給予1次，共計6個月。在3-6個月期間，共有24例抑郁癥和53例非抑郁癥患者維生素D水平達到正常。然而，當停止治療時，維生素D含量逐漸降低。正如預期一樣，沒有抑郁癥參與者其貝克抑郁癥量表評分沒有明顯改變。而在抑郁癥患者，在治療3-6期間其貝克抑郁癥量表評分明顯改善，但若停止治療，則貝克抑郁癥量表評分出現明顯惡化。
當分析性別差異時，男性和女性抑郁癥患者的維生素D水平均出現明顯增高，但抑郁癥狀顯著改善卻僅僅出現在女性患者中，其貝克抑郁癥量表評分明顯好轉。具體而言，抑郁癥女性患者的貝克抑郁癥量表評分恢復到正常所需時間3個月(13分)、6個月，而在男性卻無改變。
Stokes教授解釋道：無論貝克抑郁癥量表評分是改善還是惡化，維生素D在體內必須經過兩次羥化。*步羥化在肝臟內，因此慢性肝臟疾病患者易出現維生素D缺乏;第二步羥化在腎臟，有關研究已經證明，無慢性肝損害的抑郁癥患者往往具有腎臟疾患。
隨機對照實驗完善研究
目前相關研究僅僅是小樣本量實驗，因此需要更大樣本量的隨機對照實驗來證實實驗結論。2013年已經有專家提出維生素D缺乏與抑郁癥之間關系的健康假說，二者的生物關聯性受許多因素影響。因此，大樣本量的隨機對照實驗以確定維生素D是否可以預防和治療抑郁癥的研究需要迫切執行。
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