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研究發現感染HIV的患者更易維生素D缺乏

2015-02-22 瀏覽次數:2002

    根據聯合國艾滋病規劃署((UNAIDS)的統計,2013年大約有3500萬人生活在有艾滋病毒(HIV)的環境中,210萬人感染了該病毒,150萬人死于艾滋病。巴西學者提到,在巴西有718,000人生活在有該病毒的環境中,大約0.4%的流行率,但接受了診治的僅有574,000人。2012年,進行了抗逆轉錄病毒治療(ART)的大約313,000人中,感染了HIV的比率僅為44%。采用了ART之后,新感染的人數、機會性感染的發病和艾滋病患者死亡率都已大幅減少。

  

    因此,研究開始轉向生活在艾滋環境下人們的健康問題,比如發病率較高的心血管疾病、糖尿病、急性心肌梗塞和心力衰竭。此外維生素D缺乏癥的問題也涉及在內。維生素D是派生類固醇、脂溶性維生素,與免疫反應的調解有關。在感染HIV,特別是感染后期階段的人群中,比在普通人群中的患者更常被診斷出維生素D缺乏癥。


  巴西Melissa Soares Medeiros等學者為了確定感染HIV的患者的維生素D缺乏癥概況,及其與免疫病毒學、社會人口數據和患者共癥之間的相關性,進行了這次研究。期刊《World Journal of AIDS》(艾滋病)2014年12月刊上發表了這篇文章。研究中包含了78位患者,42名男性(53.8%)平均年齡為45.7±11.03歲。


  在這個回顧性觀測分析研究中,患者確診了感染上HIV,資料收集包括社會人口、免疫病毒學、抗逆轉錄病毒療法、血糖、維生素D甲狀旁腺激素PTH)、堿性磷酸酶ALP)和相關并發癥的信息。


  患者中ALP水平高的,45.7%CD4計數< 500 cels/mm3,而ALP正常組,僅有22.2%如此,而PTH高的患者組,81.9%的ALP水平升高了。因此,CD4計數少與甲狀旁腺亢進有關,也與維生素D缺乏有關。


  在研究中,沒有出現與性別相關的維生素D甲狀旁腺功能亢進變化,而HIV患者的甲狀旁腺激素結果顯示,出現了繼發性甲狀旁腺功能亢進,減少了維生素D缺乏的影響力,暗示了HIV感染比性別激素的相關性更強。


  雖然維生素D可以從飲食和膳食補充劑中獲得,其主要是太陽紫外線B輻射影響了皮膚,然后生成的。在研究區域,一年的平均氣溫變化從24℃到29℃,盡管天氣條件有利于維生素D的生成,但這個地區HIV患者的衛生素D缺乏卻比其他地區嚴重。


  這項研究證明了巴西東北部維生素D缺乏現象很流行,與日曬較少關系不大,但與HIV感染相關。缺乏癥還被檢測到與炎癥持久狀態和CD4計數低有關。因此,學者建議改善維生素D含量要繼續跟進,要對這個人群加強CD4的計數控制,以避免未來HIV治療時出現骨關節并發癥來源:《艾滋病》 

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